Abstrait (traduction libre)

Les niveaux élevés d'exposition prénatale à l'alcool (EPA) sont associés à des problèmes comportementaux et cognitifs généralisés ainsi qu'aux altérations structurelles du cerveau. Cependant, il n'est pas clair si de faibles niveaux de EPA affectent la structure et la fonction du cerveau, et les études antérieures n'ont généralement pas eu de populations de contrôle bien assorties (par exemple,
pour les variables sociodémographiques) dont l'objectif a permi de comparer les altérations du cerveau structurelles et les changements comportementaux chez les enfants ayant des niveaux inférieurs de EPA avec ceux des contrôles bien assortis sans EPA.

Dans cette étude, les enfants atteints de EPA ont été comparés aux témoins appariés pour l'âge, le sexe, le revenu familial, le niveau d'éducation maternelle et le statut de soignant. Aucun des deux groupes n'avait été exposée à d'autres substances défavorables (par exemple, tabac, cannabis, drogues illicites).

Les données ont été collectées du 1er septembre 2016 au 15 novembre 2018 et analysées à partir du 14 octobre 2020, jusqu'au 14 février 2022.

Résultats

Au total, 270 enfants ont été inclus dans l'analyse (âge moyen [ET], 9,86 [0,46] ans; 141 femmes [52.
2%] et 129 hommes [47,8%]), composé de 135 enfants atteints de PAE (âge moyen [ET], 9,85 [0,65] ans; 73 femmes [54,1%] et 62 hommes [45,9%]) (exposition moyenne, 1 boisson / semaine) et 135 témoins non exposés (âge moyen [ET], 9,87 [0,04] ​​ans; 68 femmes [50,4%] et 67 hommes [49,6%]). Les enfants atteints de EPA avaient une FA moyenne (SD) inférieure en matière blanche de la gauche post-centrale (0
.35 [0,05] vs 0,36 [0,04]; Différence moyenne, −0,02 [IC à 95%, −0,03 à −0,01]), gauche pariétale inférieure (0,31 [0,07] vs 0,33 [0,06]; différence moyenne, −0,03 [95% CI, −0,04 à −0,01]),, Planum gauche temporal (0,26 [0,04] ​​vs 0,28 [0,03]; différence moyenne, −0,02 [IC à 95%, −0,03 à −0,01]), occipital inférieur gauche (0,30 [0,07] vs 0,32 [0,05]; différence moyenne, différence moyenne,
−0,03 [IC à 95%, −0,04 à −0,01]) et occipital moyen droit (0,30 [0,04] ​​vs 0,31 [0,04]; différence moyenne, −0,01 [IC à 95%, −0,02 à −0,01]) témoins, et une FA plus élevée dans la matière grise du putamen (0,22 [0,03] vs 0,21 [0,02]; différence moyenne, 0,01 [IC à 95%, 0,005-0,02]).

Les scores de comportement d'extériorisation étaient plus élevés (pires) chez les enfants atteints de EPA que chez les témoins (moyenne [ET], 45,2 [9,0] vs 42,8 [9,0]; différence moyenne, 2,39 [IC à 95%, 0,30-4,47]). Plusieurs de ces régions avaient des interactions de groupe  significatives, de sorte que la FA plus élevée était associée à des comportements moins problématiques chez les témoins (plage ρ, −0,24 à −0.08) mais aucune association n'était présente dans le groupe EPA (plage ρ, 0,02-0,16).

Conclusions

Dans cette étude transversale, les enfants ayant de faibles niveaux de EPA avaient une FA plus faible et plus de problèmes de comportement par rapport à un groupe témoin bien correspondant. Ces résultats suggèrent que l'EPA, même en petites quantités, a un effet mesurable sur la structure du cerveau chez les enfants.

Long X, Lebel C. Evaluation of Brain Alterations and Behavior in Children With Low Levels of Prenatal Alcohol Exposure. JAMA Network Open.2022;5(4):e225972. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.5972🔗